{"id":22300,"date":"2019-09-26T11:14:30","date_gmt":"2019-09-26T11:14:30","guid":{"rendered":"https:\/\/cannigma.com\/?p=22300"},"modified":"2021-07-29T08:11:10","modified_gmt":"2021-07-29T08:11:10","slug":"uso-da-cannabis-durante-a-gravidez-e-a-amamentacao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cannigma.com\/pt-br\/physiology\/uso-da-cannabis-durante-a-gravidez-e-a-amamentacao\/","title":{"rendered":"Uso da Cannabis Durante a Gravidez e a Amamenta\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"\n

A gravidez \u00e9 um momento de grande alegria, em que as gestantes fazem todo o poss\u00edvel para proteger feto em desenvolvimento. Certos alimentos como leite n\u00e3o pasteurizado e sushi s\u00e3o proibidos pela maioria dos m\u00e9dicos, assim como muitos medicamentos. At\u00e9 terapias complementares, como massagem e acupuntura, s\u00e3o contraindicadas nos tr\u00eas primeiros meses de gravidez. Mas e quanto \u00e0 cannabis?<\/p>\n\n\n\n

Medica\u00e7\u00e3o e Gravidez<\/h2>\n\n\n\n

Estima-se que 55% dos americanos<\/a> tomem medicamentos prescritos, de modo que um n\u00famero significativo de mulheres gr\u00e1vidas est\u00e1 inclu\u00eddo nessa estimativa. Como a maioria dos compostos qu\u00edmicos atravessa a placenta atingindo o feto, \u00e9 vital que o medicamento seja seguro, tanto para a m\u00e3e quanto para o beb\u00ea em desenvolvimento. No entanto, por diferentes raz\u00f5es, existem poucos estudos cl\u00ednicos voltados para a seguran\u00e7a de diferentes medicamentos tradicionais.<\/p>\n\n\n\n

Por essa raz\u00e3o, de acordo com a Food & Drug Administration, um n\u00famero limitado de medicamentos \u00e9 aprovado para uso durante a gesta\u00e7\u00e3o<\/a>. O medo de prescrever medicamentos para mulheres gr\u00e1vidas aumentou depois que o medicamento talidomida<\/a>, usado para aliviar as n\u00e1useas da gravidez, causou defeitos cong\u00eanitos em beb\u00eas. E apenas uma d\u00e9cada atr\u00e1s, as mulheres que tomavam inibidores da ECA<\/a> para controlar a press\u00e3o alta nos est\u00e1gios iniciais da gravidez mostraram-se mais propensas a ter beb\u00eas com problemas card\u00edacos e comprometimento do sistema nervoso.<\/p>\n\n\n\n

Da\u00ed o grande n\u00famero de perguntas relacionadas ao uso de maconha durante a gravidez, embora ainda n\u00e3o haja respostas definitivas.<\/p>\n\n\n\n

Cannabis e Gravidez<\/h2>\n\n\n\n

A cannabis \u00e9 usada em todo o mundo como droga recreativa e, cada vez mais, como medicamento. Com a legaliza\u00e7\u00e3o da cannabis medicinal em 26 pa\u00edses (at\u00e9 agora), muitos se perguntam se seu uso \u00e9 seguro tamb\u00e9m durante a gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Uma das indica\u00e7\u00f5es mais comuns da cannabis medicinal \u00e9 para o controle de n\u00e1useas e os v\u00f4mitos decorrentes da quimioterapia. Isso se deve em parte \u00e0s propriedades antiem\u00e9ticas<\/a> do tetra-hidrocanabinol (THC)<\/a>, o principal composto psicoativo da cannabis. Considerando que estes ocorrem em entre 70% e 80%<\/a> das mulheres durante a gravidez, faria sentido prescrever cannabis medicinal com alto \u00edndice de THC a mulheres gr\u00e1vidas?<\/p>\n\n\n\n

Um estudo realizado no Colorado revelou que 69% dos dispens\u00e1rios de cannabis<\/a> recomendavam cannabis durante o primeiro trimestre da gravidez. A maioria dos atendentes destes dispens\u00e1rios baseou a recomenda\u00e7\u00e3o em opini\u00e3o pessoal, enquanto 36% afirmaram que a cannabis \u00e9 segura durante a gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\u201cE da\u00ed?\u201d, dir\u00e3o alguns. O fato \u00e9 que pouco se sabe sobre os efeitos da cannabis no desenvolvimento do feto, j\u00e1 que a maioria das pesquisas foi realizada em animais ou em mulheres gr\u00e1vidas que fumaram maconha misturada com tabaco.<\/p>\n\n\n\n

Em janeiro de 2020, o OEHHA [Office of Environmental Health Hazard Assessment] da Calif\u00f3rnia adicionou o fumo da cannabis e o THC \u00e0 lista de \u201csubst\u00e2ncias qu\u00edmicas sint\u00e9ticas e naturais que causam c\u00e2ncer ou defeitos de nascimento e outros danos reprodutivos\u201d. O DARTIC [Developmental and Reproductive Toxicant Identification Committee] afirmou que o fumo da cannabis e o THC<\/a> \u201ccausam toxicidade reprodutiva, com base no crit\u00e9rio de desenvolvimento\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cannabis, o Sistema Endocanabinoide e a Gravidez<\/h2>\n\n\n\n

De um modo geral, os pacientes que usam cannabis medicinal em vez de medicamentos, como opioides, apresentam muito menos efeitos colaterais desagrad\u00e1veis. Entretanto, isso n\u00e3o quer dizer que a cannabis n\u00e3o crie altera\u00e7\u00f5es bioqu\u00edmicas significativas no corpo.<\/p>\n\n\n\n

Isso ocorre devido \u00e0 intera\u00e7\u00e3o entre os compostos da cannabis, em particular o THC, e o sistema endocanabinoide<\/a> do organismo (SE). Com receptores no c\u00e9rebro e no sistema nervoso central (CB1), e receptores no sistema imunol\u00f3gico (CB2), ativados por compostos can\u00e1bicos end\u00f3genos encontrados tamb\u00e9m no leite materno, o SE \u00e9 conhecido como um regulador homeost\u00e1tico, trazendo equil\u00edbrio para todas as fun\u00e7\u00f5es biol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n

O SE desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do feto<\/a>, incluindo sistemas de neurotransmissores e prolifera\u00e7\u00e3o neuronal, com receptores CB1 desde as 14 semanas<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

O fato de o THC se ligar aos receptores CB1 no c\u00e9rebro e no sistema nervoso central e poder passar da m\u00e3e para o feto em desenvolvimento atrav\u00e9s da placenta levanta uma s\u00e9rie de quest\u00f5es sobre como isso pode afetar a forma\u00e7\u00e3o de um beb\u00ea em gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o existem muitas evid\u00eancias conclusivas sobre os perigos do consumo de cannabis durante a gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Seguran\u00e7a da Cannabis Durante a Gravidez: A Evid\u00eancia<\/h2>\n\n\n\n

A revis\u00e3o de uma meta-an\u00e1lise<\/a> com as medi\u00e7\u00f5es dos resultados fetais, neonatais e maternos at\u00e9 seis semanas ap\u00f3s o nascimento concluiu que a exposi\u00e7\u00e3o ao THC durante a gravidez diminui o peso do beb\u00ea ao nascer e aumenta a probabilidade de interna\u00e7\u00e3o em uma unidade neonatal. Por outro lado, de acordo com outro estudo<\/a>, o uso da cannabis durante a gravidez n\u00e3o apresenta risco adicional. Quaisquer efeitos adversos provavelmente se devem ao tabaco com o qual ela foi misturada. Existe tamb\u00e9m uma preocupa\u00e7\u00e3o com os efeitos de longo prazo da exposi\u00e7\u00e3o pr\u00e9-natal \u00e0 cannabis. V\u00e1rios estudos apontam para quest\u00f5es de desenvolvimento, como fun\u00e7\u00e3o cognitiva<\/a> e problemas comportamentais<\/a> em crian\u00e7as cujas m\u00e3es consumiram cannabis durante a gravidez.<\/p>\n\n\n\n

Esses estudos, por\u00e9m, est\u00e3o voltados para o uso recreativo da maconha. Embora n\u00e3o haja nenhuma informa\u00e7\u00e3o sobre os n\u00edveis de canabinoides consumidos, presume-se que tenham sido usadas cepas de cannabis com alto teor de THC. Este n\u00e3o \u00e9 necessariamente o caso da cannabis medicinal.<\/p>\n\n\n\n

Prescri\u00e7\u00e3o com Predomin\u00e2ncia de CBD<\/h2>\n\n\n\n

Dependendo do estado de sa\u00fade, muitas vezes s\u00e3o prescritos medicamentos \u00e0 base de cannabis com predomin\u00e2ncia de CBD. Considera-se que este canabinoide dificilmente prejudicar\u00e1 o feto, uma vez que o canabidiol (CBD) n\u00e3o ativa os receptores CB1 no c\u00e9rebro e no sistema nervoso central. De qualquer modo, ainda n\u00e3o temos dados cient\u00edficos sobre os efeitos do uso de CBD durante a gravidez.<\/p>\n\n\n\n

No entanto, independentemente da cepa e das propor\u00e7\u00f5es de canabinoides, a posi\u00e7\u00e3o oficial<\/a> do American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) \u00e9 que \u201cas gestantes ou mulheres que est\u00e3o pensando em engravidar devem ser orientadas a interromper o uso da cannabis\u201d. Com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 cannabis de uso medicinal, o parecer consultivo da ACOG afirma: \u201cGestantes ou mulheres que est\u00e3o pensando em engravidar devem ser orientadas a interromper o uso da cannabis para fins medicinais. Elas devem preferir terapias alternativas que sejam respaldadas por estudos e dados espec\u00edficos sobre gravidez\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cannabis e Amamenta\u00e7\u00e3o<\/h2>\n\n\n\n

Mas e no caso da amamenta\u00e7\u00e3o? \u00c9 seguro consumir cannabis? Novamente, o ACOG prefere pecar pelo excesso: \u201cN\u00e3o existem dados suficientes para avaliar os efeitos do uso de cannabis em beb\u00eas durante a lacta\u00e7\u00e3o e a amamenta\u00e7\u00e3o. Portanto, na aus\u00eancia de tais dados, seu uso \u00e9 desencorajado\u201d.<\/p>\n\n\n\n

E quanto tempo o THC permanece no leite materno? Todos os estudos realizados at\u00e9 o momento afirmaram encontr\u00e1-lo no leite materno at\u00e9 seis semanas ap\u00f3s o uso<\/a>. N\u00e3o existem muitas evid\u00eancias sobre o risco disso para o beb\u00ea. No entanto, um estudo revelou que o uso di\u00e1rio da subst\u00e2ncia pode retardar o desenvolvimento motor da crian\u00e7a, mesmo que n\u00e3o cause atraso cognitivo.<\/p>\n\n\n\n

A Permiss\u00e3o do Uso de Cannabis Durante e Ap\u00f3s a Gravidez<\/h2>\n\n\n\n

Caso voc\u00ea more em um dos poucos pa\u00edses do mundo onde o uso recreativo da cannabis \u00e9 legal, fumar maconha contendo THC durante a gravidez ou ap\u00f3s o nascimento pode ter s\u00e9rias implica\u00e7\u00f5es legais. <\/p>\n\n\n\n

Se voc\u00ea usa cannabis medicinal com prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, n\u00e3o ter\u00e1 nenhum problema legal. Por\u00e9m, se voc\u00ea usa cannabis medicinal sem prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ou mora em um pa\u00eds onde seu uso \u00e9 ilegal, as autoridades \/ entidades de prote\u00e7\u00e3o \u00e0 crian\u00e7a poder\u00e3o se envolver se souberem que voc\u00ea est\u00e1 consumindo cannabis, mesmo que seja para fins medicinais.<\/p>\n\n\n\n

Gr\u00e1vida e Usando Cannabis Medicinal?<\/h2>\n\n\n\n

Se voc\u00ea usa cannabis medicinal e descobriu que est\u00e1 gr\u00e1vida, avise imediatamente seu m\u00e9dico e seu obstetra. Se voc\u00ea estiver tomando um medicamento com predomin\u00e2ncia de THC, discuta com seu m\u00e9dico se deve ajustar a dose ou a propor\u00e7\u00e3o de canabinoides. Uma op\u00e7\u00e3o \u00e9 usar uma cepa com alto teor de CBD (em vez de THC).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A gravidez \u00e9 um momento de grande alegria, em que as gestantes fazem todo o poss\u00edvel para proteger feto em desenvolvimento. Certos alimentos como leite n\u00e3o pasteurizado e sushi s\u00e3o proibidos pela maioria dos m\u00e9dicos, assim como muitos medicamentos. At\u00e9 terapias complementares, como massagem e acupuntura, s\u00e3o contraindicadas nos tr\u00eas primeiros meses de gravidez. 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