A pesquisa sobre o modo como a cannabis afeta o f\u00edgado humano ainda \u00e9 bastante limitada. No entanto, a partir dos estudos j\u00e1 realizados, sabemos que a rela\u00e7\u00e3o entre os dois pode ser um pouco complicada e vari\u00e1vel, dependendo da enfermidade hep\u00e1tica em quest\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Para a maioria das pessoas saud\u00e1veis, o uso de cannabis n\u00e3o deve causar complica\u00e7\u00f5es no f\u00edgado e pode at\u00e9 desempenhar um papel protetor contra o desenvolvimento de doen\u00e7a hep\u00e1tica alco\u00f3lica e doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa n\u00e3o alco\u00f3lica. <\/p>\n\n\n\n
No entanto, pacientes com problemas hep\u00e1ticos graves ou que tomam outros medicamentos precisam ter cuidado para que, ao consumir cannabis, estejam de fato ajudando, e n\u00e3o afetando, o funcionamento de seu f\u00edgado. <\/p>\n\n\n\n
A medicina ainda tem muitas perguntas sobre como a cannabis afeta o f\u00edgado. Confira, a seguir, o que a ci\u00eancia pode nos dizer no momento.<\/p>\n\n\n\n
Para entender os efeitos da cannabis no f\u00edgado, precisamos come\u00e7ar com uma explica\u00e7\u00e3o sobre como o \u00f3rg\u00e3o \u00e9 afetado pelo sistema endocanabinoide<\/a> (SE). <\/p>\n\n\n\n Ele modula muitas das fun\u00e7\u00f5es cruciais do corpo humano, como sono, energia, mem\u00f3ria, fome, inflama\u00e7\u00e3o e humor, para citar apenas algumas. O SE tamb\u00e9m ajuda a mant\u00ea-las em homeostase, ou seja, em equil\u00edbrio interno.<\/p>\n\n\n\n O sistema endocanabinoide pode ser ativado por canabinoides comuns encontrados na planta de cannabis, como o THC e o CBD<\/a>. No entanto, nosso corpo tamb\u00e9m produz naturalmente seus pr\u00f3prios canabinoides (os endocanabinoides) \u2013 e eles tamb\u00e9m ativam o SE. <\/p>\n\n\n\n Estudos mostram que a ativa\u00e7\u00e3o de alguns de nossos receptores endocanabinoides pode piorar a cirrose<\/a>, aumentando fatores como fibrog\u00eanese, fibrose, ascite e esteatose. No entanto, a ativa\u00e7\u00e3o de outros receptores parece ter o efeito contr\u00e1rio, combatendo a fibrose, a esteatose, a deposi\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno e a inflama\u00e7\u00e3o, e assim promovendo um f\u00edgado saud\u00e1vel. <\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9m foi demonstrado que os endocanabinoides atuam contra a cirrose hep\u00e1tica<\/a>. Alguns podem at\u00e9 agir contra a fibrog\u00eanese, melhorando a sa\u00fade do f\u00edgado. Sendo assim, os pesquisadores procuram explorar ainda mais os endocanabinoides pelo seu potencial no tratamento de doen\u00e7as hep\u00e1ticas. <\/p>\n\n\n\n Pesquisas sobre o sistema endocanabinoide demonstram que a ativa\u00e7\u00e3o de seus receptores por meio de endocanabinoides pode ter um grande impacto no f\u00edgado, por vezes ajudando, em outras prejudicando, seu funcionamento. Ent\u00e3o, como a cannabis, uma planta que ativa esses mesmos receptores, afeta o f\u00edgado? <\/p>\n\n\n\n Antes de mais nada, \u00e9 importante observar que a pesquisa sobre a maconha medicinal e sua rela\u00e7\u00e3o com o f\u00edgado ainda est\u00e1 em seus est\u00e1gios iniciais, e os efeitos da planta nesse \u00f3rg\u00e3o foram estudados principalmente em popula\u00e7\u00f5es com doen\u00e7as hep\u00e1ticas de diferentes tipos \u2013 ou seja, com f\u00edgados n\u00e3o saud\u00e1veis. Dito isto, um pequeno estudo analisou a influ\u00eancia do uso cr\u00f4nico de cannabis sobre a fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica<\/a> em geral. <\/p>\n\n\n\n Durante este estudo, os pesquisadores n\u00e3o encontraram diferen\u00e7as significativas na fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica nos pacientes com n\u00edveis mais altos de marcadores de THC no sangue. Por outro lado, encontraram uma fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica ligeiramente melhor naqueles com n\u00edveis mais altos de THC-OH. Esta pesquisa foi limitada devido ao baixo n\u00famero da amostra. Ainda assim, ela sugere que o uso cr\u00f4nico de cannabis de uso medicinal n\u00e3o afeta negativamente a sa\u00fade do f\u00edgado de indiv\u00edduos saud\u00e1veis. <\/p>\n\n\n\n Outra pesquisa analisou a cannabis e a sa\u00fade do f\u00edgado em rela\u00e7\u00e3o a doen\u00e7as ou sintomas espec\u00edficos. Por exemplo, um problema de sa\u00fade para o qual foram investigados os efeitos da cannabis \u00e9 a doen\u00e7a hep\u00e1tica alco\u00f3lica (DHA). A DHA \u00e9 causada pelo uso pesado e prolongado de \u00e1lcool, e a cannabis pode ter um papel protetor com rela\u00e7\u00e3o a esta doen\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n Um estudo muito amplo descobriu que aqueles com os n\u00edveis mais altos de uso de cannabis medicinal tinham n\u00edveis significativamente menores de DHA<\/a> em todos os est\u00e1gios da doen\u00e7a. Esses usu\u00e1rios pesados de cannabis tiveram uma redu\u00e7\u00e3o de 45% na esteatose ou doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa alco\u00f3lica, uma redu\u00e7\u00e3o de 40% na esteato-hepatite ou hepatite alco\u00f3lica, uma redu\u00e7\u00e3o de 55% na cirrose e fibrose alco\u00f3licas, e uma impressionante redu\u00e7\u00e3o de 75% no carcinoma hepatocelular, ou c\u00e2ncer de f\u00edgado. <\/p>\n\n\n\n Outro estudo, que vinculou n\u00edveis baixos de DHA ao uso de CBD<\/a>, parece sugerir que o uso de cannabis (ou mesmo somente de CBD) pode realmente servir de prote\u00e7\u00e3o contra os efeitos fatais a longo prazo do uso de \u00e1lcool. <\/p>\n\n\n\n Mas n\u00e3o \u00e9 apenas na doen\u00e7a hep\u00e1tica induzida pelo \u00e1lcool que a cannabis pode ajudar: ela tamb\u00e9m pode proteger contra a doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa n\u00e3o alco\u00f3lica. Um estudo descobriu que o uso da cannabis estava associado aos baixos n\u00edveis<\/a> dessa doen\u00e7a, al\u00e9m da DHA. Portanto, a maconha de uso medicinal pode proteger nossos f\u00edgados de uma forma geral e n\u00e3o apenas contra o consumo de \u00e1lcool.<\/p>\n\n\n\n A cannabis tamb\u00e9m pode desempenhar um papel protetor em outras doen\u00e7as espec\u00edficas. <\/p>\n\n\n\n Um estudo descobriu que a cannabis pode proteger o f\u00edgado<\/a> de pacientes que sofrem de psicose \u2013 diminuindo o risco de esteatose. <\/p>\n\n\n\n Modelos animais tamb\u00e9m mostram evid\u00eancias de que o uso de cannabis pode melhorar os sintomas da encefalopatia hep\u00e1tica<\/a>, provavelmente por meio das propriedades anti-inflamat\u00f3rias da planta. Infelizmente, n\u00e3o houve estudos em humanos sobre essa doen\u00e7a que confirmem os resultados. <\/p>\n\n\n\n Para outros problemas de sa\u00fade relacionados ao f\u00edgado, no entanto, o uso de cannabis pode ter intera\u00e7\u00f5es mais complicadas. O v\u00edrus da hepatite C cr\u00f4nica, por exemplo, pode ser agravado pelo uso da planta. Estudos em animais mostram que a cannabis pode, na realidade, piorar a fibrose hep\u00e1tica<\/a> e a esteatose na hepatite C. Estudos com humanos mostrou que a cannabis pode levar \u00e0 supress\u00e3o da imunidade antiviral<\/a> em pacientes com esse tipo de hepatite. Al\u00e9m disso, estudos em pacientes com hepatite C descobriram que o risco de esteatose era esperado devido ao consumo di\u00e1rio de cannabis<\/a>. <\/p>\n\n\n\n Por outro lado, estudos diferentes relataram efeitos positivos com o uso de cannabis em pacientes com hepatite C. Um estudo de 2018 descobriu que pacientes com essa doen\u00e7a e usu\u00e1rios da planta tinham n\u00edveis mais baixos de cirrose<\/a>. Al\u00e9m disso, representavam menores custos totais de sa\u00fade do que os n\u00e3o usu\u00e1rios. Outro estudo constatou que pacientes com hepatite C usu\u00e1rios de cannabis tinham mais probabilidades de aderir a seus tratamentos antivirais<\/a> e, assim, ter melhores resultados virol\u00f3gicos. Portanto, para pacientes com essa doen\u00e7a, a forma como a cannabis afeta o f\u00edgado pode tanto ser \u00fatil quanto prejudicial. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m dos estudos sobre hepatite C, outras preocupa\u00e7\u00f5es com a cannabis e sua rela\u00e7\u00e3o com o f\u00edgado v\u00eam de um estudo sobre CBD e camundongos. Nele, uma alta dosagem de CBD causou a morte<\/a> de alguns dos animais. Os pesquisadores observaram enzimas hep\u00e1ticas elevadas e aumento no tamanho do f\u00edgado nos camundongos que morreram. Isso levou \u00e0 conclus\u00e3o de que a morte foi causada por problemas no f\u00edgado. Outros pesquisadores, no entanto, apontaram para algumas quest\u00f5es de metodologia problem\u00e1ticas<\/a> no estudo. <\/p>\n\n\n\n Por um lado, a dose de CBD administrada era extremamente alta \u2013 100 vezes maior que a dose m\u00e1xima recomendada para Epidiolex, o \u00fanico medicamento baseado em CBD aprovado pela FDA para humanos. Mais importante, por\u00e9m: o CBD foi extra\u00eddo usando hexano \u2013 um solvente com propriedades neurot\u00f3xicas conhecidas. N\u00e3o est\u00e1 claro se o hexano teria sido um fator na morte dos ratos. <\/p>\n\n\n\n Al\u00e9m disso, o tamanho da amostra era de apenas seis ratos, muito pequena para ter alguma signific\u00e2ncia estat\u00edstica. Os pesquisadores do estudo relataram que 75% dos ratos morreram \u2013 o que significaria 4,5 ratos mortos. Como isso \u00e9 imposs\u00edvel, podemos nos perguntar que outros erros teriam sido cometidos neste estudo. S\u00e3o necess\u00e1rias mais pesquisas para confirmar ou desacreditar esses resultados. <\/p>\n\n\n\nOs benef\u00edcios da cannabis para a sa\u00fade do f\u00edgado<\/h2>\n\n\n\n
O uso cr\u00f4nico em f\u00edgados saud\u00e1veis<\/h2>\n\n\n\n
Associa\u00e7\u00e3o a n\u00edveis baixos de doen\u00e7a hep\u00e1tica gordurosa n\u00e3o alco\u00f3lica<\/h2>\n\n\n\n
Fatores de risco para a cannabis e o f\u00edgado<\/h2>\n\n\n\n
Pesquisa duvidosa<\/h2>\n\n\n\n
Intera\u00e7\u00f5es medicamentosas devem ser examinadas com cuidado<\/h2>\n\n\n\n