{"id":32990,"date":"2019-09-26T11:14:30","date_gmt":"2019-09-26T11:14:30","guid":{"rendered":"https:\/\/cannigma.com\/?p=32990"},"modified":"2021-11-16T07:02:53","modified_gmt":"2021-11-16T07:02:53","slug":"usar-marihuana-durante-el-embarazo-y-la-lactancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cannigma.com\/es\/fisiologia\/usar-marihuana-durante-el-embarazo-y-la-lactancia\/","title":{"rendered":"Usar marihuana durante el embarazo y la lactancia"},"content":{"rendered":"\n

El embarazo es un momento de gran alegr\u00eda, y uno en el que las personas embarazadas toman precauciones para no da\u00f1ar al feto en desarrollo. Ciertos alimentos como la leche<\/a> no pasteurizada y el sushi est\u00e1n prohibidos, al igual que muchos medicamentos con receta. Hasta terapias complementarias como masajes y acupuntura est\u00e1n contraindicadas en los tres primeros meses de embarazo. Pero, \u00bfqu\u00e9 hay del cannabis, ya sea medicinal o de otro tipo?<\/p>\n\n\n\n

Medicamentos y embarazo<\/h2>\n\n\n\n

Con el 55% de los estadounidenses<\/a> tomando medicamentos de receta, es casi seguro que un n\u00famero significativo de personas embarazadas toma medicamentos prescritos por su m\u00e9dico. La mayor\u00eda de los medicamentos cruzan la placenta, llegando al feto. Por lo tanto es vital que cualquier medicamento sea seguro, tanto para la persona gestante como para su beb\u00e9 en desarrollo. Sin embargo, por razones \u00e9ticas, muy pocos ensayos cl\u00ednicos estudian la seguridad de los medicamentos durante el embarazo.<\/p>\n\n\n\n

En consecuencia, seg\u00fan la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos, un n\u00famero limitado de medicamentos est\u00e1 aprobado para su uso durante el embarazo<\/a>. El temor relacionado con darle medicamentos a las personas embarazadas se agudiz\u00f3 despu\u00e9s de que la talidomida<\/a>, recetada para controlar las n\u00e1useas del embarazo, causara defectos de nacimiento en beb\u00e9s. Y hace s\u00f3lo una d\u00e9cada, quienes tomaban inhibidores de la ECA<\/a> (para controlar la presi\u00f3n arterial alta en las primeras etapas del embarazo) ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de tener beb\u00e9s con problemas card\u00edacos y del sistema nervioso.<\/p>\n\n\n\n

Es entendible entonces que haya muchas preguntas en torno al uso de la marihuana y el embarazo. Pero hasta ahora no hay respuestas definitivas.<\/p>\n\n\n\n

La marihuana y el embarazo<\/h2>\n\n\n\n

El cannabis se utiliza en todo el mundo como droga recreativa, y cada vez m\u00e1s como medicina. Con 26 pa\u00edses (y contando) habiendo legalizado la marihuana medicinal, se est\u00e1n planteando preguntas sobre si es seguro utilizarla durante el embarazo.<\/p>\n\n\n\n

Una de las indicaciones m\u00e1s comunes del cannabis medicinal son los v\u00f3mitos y las n\u00e1useas inducidos por la quimioterapia. Esto se debe en parte a las cualidades antiem\u00e9ticas<\/a> del tetrahidrocannabinol (THC), el principal compuesto psicoactivo del cannabis. Las n\u00e1useas y los v\u00f3mitos son experimentados por entre el 70% y el 80%<\/a> de las personas embarazadas. Por lo tanto, ser\u00eda l\u00f3gico que el cannabis medicinal que contiene THC se prescribiera a las mismas.<\/p>\n\n\n\n

De hecho, un estudio realizado en todo el estado de Colorado determin\u00f3 que el 69% de los dispensarios de cannabis<\/a> recomendaban la marihuana para las n\u00e1useas relacionadas con el embarazo durante el primer trimestre. La mayor\u00eda basaba su recomendaci\u00f3n en su opini\u00f3n personal y el 36% afirmaba que la marihuana era segura durante el embarazo.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfY cu\u00e1l es el problema con eso? El hecho es que se sabe muy poco sobre c\u00f3mo afecta el cannabis al desarrollo del feto. La mayor\u00eda de las investigaciones se han realizado en animales o en personas embarazadas que han fumado cannabis, a menudo mezclado con tabaco.<\/p>\n\n\n\n

En enero del 2020, la Oficina de Evaluaci\u00f3n de Peligros para la Salud Ambiental de California a\u00f1adi\u00f3 el humo del cannabis y el THC a la lista de \u201csustancias qu\u00edmicas sint\u00e9ticas y naturales que se sabe que causan c\u00e1ncer, defectos de nacimiento u otros da\u00f1os reproductivos\u201d. Adem\u00e1s, el Comit\u00e9 de Identificaci\u00f3n de T\u00f3xicos para el Desarrollo y la Reproducci\u00f3n (DARTIC) del estado declar\u00f3 que el humo del cannabis y el THC<\/a> \u201cdemostraron causar toxicidad para la reproducci\u00f3n sobre la base del criterio de valoraci\u00f3n del desarrollo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Marihuana, sistema endocannabinoide y embarazo<\/h2>\n\n\n\n

Por lo general, los pacientes que consumen cannabis medicinal en lugar de drogas farmac\u00e9uticas (como los opi\u00e1ceos) experimentan muchos menos efectos secundarios desagradables. Pero eso no quiere decir que la marihuana no produzca algunos cambios bioqu\u00edmicos importantes en el cuerpo.<\/p>\n\n\n\n

La clave para esto es la interacci\u00f3n entre los compuestos del cannabis, en particular el THC, con el sistema endocannabinoide del cuerpo (SEC). El mismo est\u00e1 compuesto por receptores en el cerebro y el sistema nervioso central (CB1) y en el sistema inmunol\u00f3gico (CB2). \u00c9stos son activados por compuestos end\u00f3genos similares al cannabis, que tambi\u00e9n se encuentran en la leche materna. Se sabe que el SEC es un regulador homeost\u00e1tico, es decir que aporta equilibrio a todas las funciones biol\u00f3gicas.<\/p>\n\n\n\n

El SEC desempe\u00f1a un papel clave en el desarrollo del feto<\/a>, incluyendo los sistemas de neurotransmisi\u00f3n y la proliferaci\u00f3n neuronal, con la aparici\u00f3n de los receptores CB1 desde tan s\u00f3lo las 14 semanas<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

El THC se une a los receptores CB1 en el cerebro y el sistema nervioso central. Adem\u00e1s, puede pasar a trav\u00e9s de la placenta al feto en desarrollo. Esto plantea todo tipo de preguntas acerca de c\u00f3mo esto podr\u00eda afectar el desarrollo de un beb\u00e9 no nacido.<\/p>\n\n\n\n

Son escasas las pruebas concluyentes sobre los posibles peligros de consumir marihuana durante el embarazo.<\/p>\n\n\n\n

Pruebas de la seguridad del cannabis durante el embarazo<\/h2>\n\n\n\n
\"\"
Chequeo m\u00e9dico de una mujer embarazada. (Shutterstock)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Una revisi\u00f3n de meta-an\u00e1lisis<\/a> midiendo los resultados fetales, neonatales y maternos hasta las seis semanas despu\u00e9s del nacimiento concluy\u00f3 que la exposici\u00f3n al THC durante el embarazo causaba un menor peso al nacer y una mayor probabilidad de admisi\u00f3n en una unidad neonatal. Por el contrario, otro estudio<\/a> afirm\u00f3 que el consumo de cannabis durante el embarazo no supon\u00eda ning\u00fan riesgo adicional, y que cualquier resultado adverso se deb\u00eda muy probablemente al tabaco con el que estaba mezclado.<\/p>\n\n\n\n

Tambi\u00e9n se ha expresado preocupaci\u00f3n por los efectos a largo plazo de la exposici\u00f3n prenatal al cannabis. Varios estudios han se\u00f1alado problemas de desarrollo, como el funcionamiento cognitivo<\/a> y los problemas de comportamiento<\/a> en ni\u00f1os que hab\u00edan sido expuestos al cannabis durante la gestaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfY el CBD?<\/h2>\n\n\n\n

Sin embargo, esos estudios se han centrado en el uso recreativo de la marihuana. Si bien no se dispone de informaci\u00f3n sobre los niveles de cannabinoides, cabe suponer que los sujetos hab\u00edan consumido variedades de cannabis con alto contenido de THC. Esto no necesariamente ocurre con el cannabis medicinal.<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan el estado de su salud, a muchos pacientes se les prescriben medicamentos basados en cannabis con predominio de CBD, que casi seguramente no afectar\u00e1n al feto de la misma manera. Esto se debe a que el cannabidiol (CBD) no activa los receptores CB1 en el cerebro y el sistema nervioso central. Dicho esto, actualmente no hay datos cient\u00edficos disponibles sobre los efectos del uso de CBD durante el embarazo.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, independientemente de la cepa y de la proporci\u00f3n de cannabinoides, la posici\u00f3n oficial<\/a> del Colegio Americano de Obstetras y Ginec\u00f3logos (ACOG) es que \u201cse debe alentar a las personas embarazadas o que contemplan la posibilidad de estarlo a que dejen de consumir marihuana\u201d. En cuanto al uso del cannabis con fines medicinales, el ACOG afirma que \u201cse debe alentar a las personas embarazadas o que contemplen la posibilidad de quedar embarazadas a que dejen de usar la marihuana con fines medicinales, en favor de una terapia alternativa para la cual existan mejores datos de seguridad espec\u00edficos del embarazo\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Cannabis y lactancia<\/h2>\n\n\n\n

Pero, \u00bfqu\u00e9 hay de fumar marihuana y amamantar? \u00bfEs seguro? Una vez m\u00e1s el ACOG prefiere ser cauteloso. Afirma que \u201cno hay datos suficientes para evaluar los efectos del consumo de marihuana en los ni\u00f1os durante la lactancia y el amamantamiento. En ausencia de tales datos, se desalienta el consumo de marihuana\u201d.\u00bfCu\u00e1nto tiempo permanece el THC en la leche materna? Todos los estudios hasta ahora se han llevado a cabo sobre el compuesto psicotr\u00f3pico, el THC. \u00c9ste puede encontrarse en la leche materna hasta seis semanas despu\u00e9s de su uso<\/a>. Las pruebas son escasas si esto supone alg\u00fan riesgo para el beb\u00e9. Sin embargo, un estudio encontr\u00f3 que el uso diario puede ralentizar el desarrollo motor del beb\u00e9, pero no causar un retraso cognitivo.<\/p>\n\n\n\n

\"\"
Madre dando de mamar a su beb\u00e9. (Shutterstock)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

La legalidad del uso de cannabis durante y despu\u00e9s del embarazo<\/h2>\n\n\n\n

A menos que vivas en uno de los pocos pa\u00edses del mundo donde el uso recreativo de la marihuana es legal, fumar cannabis que contenga THC durante o despu\u00e9s del embarazo podr\u00eda tener serias implicaciones legales si te<\/a> atrapan, tanto para ti como para tu hijo.<\/p>\n\n\n\n

Si eres paciente de cannabis medicinal y tienes una receta de un m\u00e9dico, no deber\u00edas tener ning\u00fan problema legal. Sin embargo, si est\u00e1s consumiendo cannabis por razones medicinales y vives en un pa\u00eds donde su uso es ilegal, o no tienes una receta m\u00e9dica de cannabis, las autoridades pertinentes podr\u00edan involucrarse, a\u00fan si el consumo es por fines medicinales.<\/p>\n\n\n\n

El embarazo y el consumo de cannabis medicinal<\/h2>\n\n\n\n

Si eres paciente de cannabis medicinal y te has enterado de que est\u00e1s gestando, debes hablar inmediatamente sobre tu medicina con el m\u00e9dico que te la recet\u00f3 y con tu obstetra. Si est\u00e1s tomando un medicamento con predominio de THC, podr\u00edas hablar con tu m\u00e9dico sobre ajustar la dosis o la proporci\u00f3n de cannabinoides, cambiando a una cepa rica en CBD.Para las personas embarazadas que est\u00e1n tomando cannabis medicinal pero sin el cuidado de un m\u00e9dico, un buen recurso es CannaMommy<\/a>. Ofrecen consultas gratuitas de 20 minutos con enfermeros licenciados y certificados, y asesoramiento jur\u00eddico en caso de que haya un problema con las autoridades.<\/p>\n\n\n\n

Traducci\u00f3n cortes\u00eda del El Planteo<\/a><\/em>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El embarazo es un momento de gran alegr\u00eda, y uno en el que las personas embarazadas toman precauciones para no da\u00f1ar al feto en desarrollo. Ciertos alimentos como la leche no pasteurizada y el sushi est\u00e1n prohibidos, al igual que muchos medicamentos con receta. 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While living in Southern Spain, her path crossed with the medicinal properties of the cannabis plant, and for the last three years she\u2019s been writing about cannabinoids, in particular\u00a0CBD, European medical cannabis research, and the endocannabinoid system. 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