{"id":32979,"date":"2019-10-10T10:14:56","date_gmt":"2019-10-10T10:14:56","guid":{"rendered":"https:\/\/cannigma.com\/?p=32979"},"modified":"2021-11-14T08:10:45","modified_gmt":"2021-11-14T08:10:45","slug":"dosificacion-marihuana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cannigma.com\/es\/tratamiento\/dosificacion-marihuana\/","title":{"rendered":"Dosificaci\u00f3n: los retos del cannabis medicinal en la medicina actual"},"content":{"rendered":"\n

Uno de los cambios m\u00e1s emocionantes en la comunidad m\u00e9dica de los \u00faltimos a\u00f1os ha sido la creciente aceptaci\u00f3n del cannabis como posible terapia medicinal para un gran n\u00famero de pacientes. La comunidad m\u00e9dica puede ser esquiva en lo que respecta al cambio, pero en cuanto al cannabis el proceso se ha producido a un ritmo relativamente r\u00e1pido. Al mismo tiempo, existen gobiernos y autoridades alrededor de todo el mundo que han extendido el acceso al cannabis medicinal y ampliado la lista de condiciones para cuyo uso est\u00e1 aprobado.<\/p>\n\n\n\n

El progreso no ha sido necesariamente organizado. M\u00e1s bien ha sido un proceso bastante desordenado y fragmentado, sin mucha armonizaci\u00f3n entre los Estados, los pa\u00edses y las autoridades. Por ejemplo, en los Estados Unidos, la mayor\u00eda de los estados han aprobado el cannabis medicinal, mientras que el gobierno federal lo mantiene como una droga ilegal.<\/p>\n\n\n\n

A medida que m\u00e1s y m\u00e1s m\u00e9dicos han ido evolucionando en su enfoque en cuanto al cannabis -desde el rechazo rotundo a la curiosidad, la aceptaci\u00f3n y la integraci\u00f3n en su paradigma de tratamiento- se enfrentan a muchas preguntas sin respuestas claras. En el plano pr\u00e1ctico, los m\u00e9dicos desean llegar a un consenso en cuanto a cu\u00e1ndo dar cannabis, c\u00f3mo darlo, cu\u00e1nto dar y a que es importante prestar atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Una de las preguntas m\u00e1s simples y m\u00e1s importantes que los m\u00e9dicos se hacen es c\u00f3mo dosificar adecuadamente el cannabis medicinal para sus pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Con otros medicamentos, la respuesta suele ser simple. Se cuenta con ensayos cl\u00ednicos, los medicamentos son aprobados por grandes organismos como la FDA, y se dan recomendaciones espec\u00edficas. Con el cannabis no existe tal proceso.<\/p>\n\n\n\n

El cannabis no es igual a las drogas farmac\u00e9uticas<\/h2>\n\n\n\n

El primer desaf\u00edo proviene de la naturaleza de la propia planta de cannabis.<\/p>\n\n\n\n

Si bien no es inusual que las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas desarrollen drogas basadas en sustancias obtenidas de la naturaleza, generalmente a\u00edslan las mol\u00e9culas activas. Esto hace posible dirigir un gen o prote\u00edna espec\u00edficos para lograr un resultado predecible y mesurable.<\/p>\n\n\n\n

El cannabis, por otra parte, es diferente a la mayor\u00eda de las drogas farmac\u00e9uticas tradicionales, ya que afecta simult\u00e1neamente a diferentes partes del cuerpo. Compuesto por 144 cannabinoides<\/a> y contando, as\u00ed como otras mol\u00e9culas org\u00e1nicas como los terpenos<\/a> y los flavonoides, el cannabis activa una amplia variedad de mecanismos biol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9ste puede ser un beneficio, ya que a menudo hace que el cannabis medicinal sea una intervenci\u00f3n m\u00e1s hol\u00edstica que la mayor\u00eda de los dem\u00e1s medicamentos. Sin embargo, tambi\u00e9n puede hacer que los efectos del cannabis sean m\u00e1s dif\u00edciles de medir, predecir y replicar de manera consistente.<\/p>\n\n\n\n

Falta de investigaci\u00f3n sobre el cannabis medicinal<\/h2>\n\n\n\n

El segundo desaf\u00edo es el resultado de la falta de investigaci\u00f3n sobre el cannabis medicinal. Durante casi 70 a\u00f1os, los convenios internacionales han clasificado al cannabis como una droga de la Lista 1, a la par de la hero\u00edna. Esa clasificaci\u00f3n ha restringido gravemente la investigaci\u00f3n m\u00e9dica cl\u00ednica por razones legales y burocr\u00e1ticas.<\/p>\n\n\n\n

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Pesando marihuana en una balanza. (Shutterstock)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Como resultado, no s\u00f3lo muy pocas drogas farmac\u00e9uticas basadas en los cannabinoides han sido aprobadas por autoridades reguladoras como la FDA, sino que, debido a la falta de documentaci\u00f3n y directrices, tanto pacientes como m\u00e9dicos se encuentran caminando en la oscuridad. Por la misma raz\u00f3n, tampoco hay consenso en la comunidad m\u00e9dica sobre la forma de dosificar el cannabis.<\/p>\n\n\n\n

Un enfoque individualizado<\/h2>\n\n\n\n

El tercer reto, tambi\u00e9n debido a la naturaleza \u00fanica de la planta de cannabis y a la multitud de ingredientes activos, es que afecta a diferentes personas de diferentes maneras. Mientras que el m\u00e9dico que prescribe siempre vigila la forma en que los medicamentos que prescribe afectan a sus pacientes, el cannabis requiere un enfoque mucho m\u00e1s individualizado.<\/p>\n\n\n\n

Adem\u00e1s de optimizar la dosis correcta para un paciente, el m\u00e9dico prescriptor se enfrenta a la tarea tit\u00e1nica de optimizar el m\u00e9todo de administraci\u00f3n adecuado, la relaci\u00f3n entre los cannabinoides y la cepa del producto. Por supuesto, no hay consenso sobre ninguno de estos otros factores.<\/p>\n\n\n\n

No obstante, tenemos estrategias probadas para mitigar los riesgos y recomendar con seguridad la marihuana a los pacientes que la necesiten.<\/p>\n\n\n\n

Mi enfoque en cuanto a las dosis de cannabis<\/h2>\n\n\n\n

El enfoque m\u00e1s com\u00fan es \u201cempieza bajo y ve despacio\u201d. Se aconseja a los pacientes que empiecen tomando una peque\u00f1a cantidad de cannabis medicinal y que la vayan ajustando lenta y responsablemente.<\/p>\n\n\n\n

Con aceites y tinturas<\/a>, esto significa empezar con una gota. A la hora de usar vaporizadores, una inhalaci\u00f3n. Con p\u00edldoras y c\u00e1psulas, la dosis m\u00e1s baja disponible. Mientras que puede llevar m\u00e1s tiempo obtener el alivio y establecer la eficacia, al menos est\u00e1s reduciendo el riesgo de problemas con los efectos adversos y la tolerancia.<\/p>\n\n\n\n

No hace falta decir que, como cualquier otra terapia que recomiendo, tambi\u00e9n advierto a mis pacientes sobre los posibles efectos secundarios y riesgos de consumir cannabis.<\/p>\n\n\n\n

Como cualquier otro tratamiento m\u00e9dico que tiene por objetivo mejorar la calidad de vida, es crucial encontrar el equilibrio entre la eficiencia y los efectos secundarios. \u00bfCu\u00e1nto cannabis logra el efecto analg\u00e9sico deseado sin traer demasiados efectos secundarios? Una vez m\u00e1s, la mejor manera de encontrar ese equilibrio es empezar de a poco e ir despacio. A menudo puede ser un proceso frustrante para los pacientes porque buscan un alivio inmediato, pero es el mejor sistema que tenemos para encontrar el equilibrio ideal.<\/p>\n\n\n\n

Esto no es diferente a muchos otros medicamentos que prescribo. Los m\u00e9dicos y los profesionales de la medicina usan la misma l\u00f3gica cuando buscan la dosis correcta de antidepresivos, analg\u00e9sicos y pr\u00e1cticamente todos los dem\u00e1s medicamentos para la calidad de vida.<\/p>\n\n\n\n

La importancia de las nuevas tecnolog\u00edas<\/h2>\n\n\n\n
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Vaporizador de flores. (Shutterstock)<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Si bien los m\u00e9dicos poseen las herramientas necesarias para superar los retos que se exponen aqu\u00ed, los avances tecnol\u00f3gicos y farmacol\u00f3gicos pueden hacer que muchas de ellas queden obsoletas en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Las nuevas tecnolog\u00edas, como los vaporizadores m\u00e9dicos avanzados que pueden medir y suministrar dosis con mayor precisi\u00f3n, junto con las nuevas f\u00f3rmulas de concentrados y tinturas<\/a>, har\u00e1n posible finalmente la microdosificaci\u00f3n. Algunas tecnolog\u00edas ya est\u00e1n disponibles comercialmente, y esto hace que la dosificaci\u00f3n del cannabis para los pacientes sea m\u00e1s segura, m\u00e1s f\u00e1cil y m\u00e1s estandarizada. En el futuro, esto tambi\u00e9n nos permitir\u00e1 mejorar nuestras herramientas de investigaci\u00f3n, haciendo que los estudios sean m\u00e1s predecibles y replicables. Como resultado, con el tiempo, m\u00e1s preguntas ser\u00e1n respondidas.<\/p>\n\n\n\n

Del mismo modo, a medida que se vayan desarrollando los productos farmac\u00e9uticos que pueden aislar ingredientes activos espec\u00edficos del cannabis medicinal, estos podr\u00e1n responder a muchos de los retos que se plantean actualmente m\u00e9dicos y pacientes. Los elementos aislados y preparados en laboratorio facilitar\u00e1n exponencialmente la dosificaci\u00f3n de los medicamentos derivados del cannabis. Asimismo, la uniformidad que ofrecen los procesos de producci\u00f3n farmac\u00e9utica permitir\u00e1 que la dosificaci\u00f3n sea verdaderamente precisa y coherente.<\/p>\n\n\n\n

Nuevas tecnolog\u00edas y el efecto s\u00e9quito<\/h2>\n\n\n\n

Las nuevas tecnolog\u00edas tambi\u00e9n incluyen la dosificaci\u00f3n espec\u00edfica de las flores de cannabis, lo que posibilita preservar los beneficios del cannabis de amplio espectro o de espectro completo. Si bien hay una cantidad incre\u00edble de informaci\u00f3n sobre la planta de cannabis que los profesionales todav\u00eda tienen que aprender, s\u00ed sabemos una cosa: los tratamientos que utilizan toda la planta tienen resultados diferentes que los compuestos aislados. Esto se conoce como el efecto \u201centourage\u201d o s\u00e9quito<\/a>. Significa que, incluso a medida que se disponga de nuevos productos farmac\u00e9uticos de cannabis, muchos pacientes seguir\u00e1n benefici\u00e1ndose del cannabis medicinal de amplio espectro.<\/p>\n\n\n\n

Los instrumentos y la informaci\u00f3n de la cual disponen los m\u00e9dicos para dosificar el cannabis medicinal est\u00e1n todav\u00eda en pa\u00f1ales. Con una terapia compleja como la del cannabis, el reto sigue siendo inmenso. Pero la necesidad es la madre de la invenci\u00f3n, y la investigaci\u00f3n y las nuevas tecnolog\u00edas est\u00e1n haciendo enormes progresos en este campo. Mantente en sinton\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

Traducci\u00f3n cortes\u00eda del El Planteo<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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